怀孕初期小腹隐隐作痛的原因有以下几种：

1. 生理性原因：女性怀孕后，生殖器官发生生理变化，如子宫增大变软、盆腔血管充血等，导致小腹隐隐作痛。

2. 盆腔炎：患有盆腔炎、尤其是子宫内膜异位症的孕妇，更容易出现小腹疼痛症状。

3. 先兆流产：先兆流产是指在妊娠28周之前出现的少量阴道出血、下腹部隐痛和腰酸痛等症状。

4. 宫外孕：宫外孕早期可能出现下腹隐痛，随后疼痛可能逐渐加重，甚至导致宫外孕破裂大出血。

怀孕初期小腹隐隐作痛的注意事项：

1. 若生理性原因导致的小腹隐隐作痛，通常是正常现象。注意合理休息，定期产检。

2. 若小腹疼痛明显并伴有其他不适症状，建议去医院及时治疗。